慢性特发性血小板减少性紫癜淋巴细胞和血小板凋亡蛋白的表达

摘要

目的 :从细胞凋亡的角度探讨慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的发病机制。方法 :用流式细胞仪检测 30例 ITP患者治疗前后 T(CD3+ )、B(CD1 9+ )淋巴细胞及血小板 Fas蛋白和 Fas- L 蛋白的表达。结果 :治疗前 T淋巴细胞的 Fas蛋白表达明显低于正常者 ,Fas- L 蛋白表达明显高于正常对照者 ,B淋巴细胞的 Fas和Fas- L蛋白表达与正常对照者相比差异无统计学意义。血小板恢复正常的患者 T淋巴细胞的 Fas蛋白表达上调和 Fas- L蛋白表达下调 ,与治疗前相比差异有统计学意义 ,与正常对照者相比差异无统计学意义。治疗前的血小板 Fas和 Fas- L蛋白的表达均显著高于正常对照者。经治疗血小板恢复正常的患者血小板 Fas和 Fas- L蛋白表达均显著下调 ,与治疗前相比差异有显著性意义。结论 :未治疗的 ITP患者体内大量表达 Fas- L蛋白的 T淋巴细胞与高表达的 Fas蛋白的血小板结合后 ,T淋巴细胞可发挥细胞毒作用 ,杀伤血小板 ;另外 ,血小板同时高表达Fas和 Fas- L蛋白 ,血小板通过 cis途径凋亡而减少。经肾上腺皮质激素等治疗可通过下调血小板 Fas和 Fas- L蛋白的表达而阻止血小板 cis凋亡 ,下调 T淋巴细胞 Fas- L蛋白的表达 ,减少 T淋巴细胞对血小板的细胞毒性作用。