应用多西他赛联合S-1新辅助化疗方案治疗可切除的进展期胃癌的疗效

摘要

目的:研究多西他赛联合S-1(docetaxel plus S-1,DS)方案新辅助治疗可切除进展期胃癌的有效性.方法:收集220例可切除的局部进展期胃癌患者的临床资料,随机分为两组,A组和B组.A组患者在第1天静脉滴注多西他赛(35 mg/m2)持续2 h,第1-14天每天口服S-1[80 mg/(m2?d)],4 wk进行2个疗程,期间给予基本止吐药物预防不良反应,而后进行D2胃癌根治术,B组患者仅进行D2胃癌根治术.对两组患者的R0切除率,病理完全缓解率,术后并发症发生率和生存期进行比较和分析.结果:该研究未见治疗相关死亡病例.因为经济原因,107例患者(97.3%)化疗后进行了手术治疗.两组患者吻合口瘘(1.8%v s2.7%,P>0.05)和切口愈合不良(5.6%vs 4.5%,P>0.05)发生率差异无统计学意义,R0切除率(99.06%vs 92.73%,P<0.05)、病理完全缓解率(8.41%vs 1.81%,P<0.05)、复发率(18.6%vs31.8%,P<0.05)、3年生存率(55.7%vs 40.6%,P<0.05)和5年生存率(31.3%vs 21.8%,P<0.05)差异有统计学意义.结论:患者可以很好耐受DS方案,对于可切除的局部进展期胃癌患者,DS方案新辅助化疗可以提高R0切除率和术后病理完全缓解率,增加生存率,降低术后3年内复发率,并不增加术后并发症的发生率,DS方案是可切除进展期胃癌新辅助化疗的有效方案.