胰源性区域性门脉高压症的临床表现、诊治及疗效

摘要

目的:探讨胰源性区域性门脉高压症(pancreatogenic segmental portal hypertension,PSPH)的临床表现、诊治及疗效分析.方法:选取2011-02/2014-02吴忠市人民医院收治的PSPH患者共48例(PSPH组),非胰源性门脉高压患者20例(对照组).分别对其临床表现、血流动力学变化以及各静脉压力进行评价与统计学分析.结果:PSPH组的48例患者中慢性胰腺炎占21例,胰腺假性囊肿11例,胰腺体尾部恶性肿瘤5例,体尾部良性肿瘤3例.27例治愈(56.25%)且均出现脾脏肿大及上消化道出血症状,患者中出现单纯胃底静脉曲张37例(77.08%),胃底合并食管静脉曲张8例(16.67%),食管下段静脉曲张3例(6.25%).PSPH组肠系膜上静脉和门静脉的直径和流速与对照组相比无统计学差异(P>0.05),但PSPH组脾静脉血液的平均流速低于对照组,而直径及脾静脉压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过临床表现、内镜以及多普勒超声检查相结合,可基本确诊PSPH.在治疗时,应兼顾原发胰腺疾病与门静脉高压症状,合理使用手术及药物治疗.