使用扩张剂后支气管扩张的气道反应性变化

摘要

目的:评价支气管扩张剂在支气管扩张治疗中的效果。方法:43例支气管扩张患者,每例患者在测定基础肺功能后,通过带贮雾罐的定量气雾吸入装置吸入400μg沙丁胺醇,30 min后测定肺功能。次日通过射流雾化器雾化吸入5 mg沙丁胺醇,30 min后测定肺功能。之后再分别评价定量气雾吸入溴化异丙托品40μg及经雾化器雾化吸入500μg对肺功能的影响。结果:支扩患者在吸入400μg及5 mg沙丁胺醇后,肺功能各参数均有提高,其中最大呼气峰值流速(PEF)分别提高8.4%和14.2%,第1秒钟用力呼气容积(FEV1)分别提高7.5%、13.0%,用力肺活量(FVC)分别增加8.9%、14.3%。吸入40μg及500μg溴化异丙托品后,PEF、FEV1及FVC分别增加7.3%与11.6%、5.5%与8.2%、6.9%与9.4%。18例患者(41.9%)在使用沙丁胺醇或溴化异丙托品后,肺功能有显著改善(FEV1提高>15%),其中,6例对沙丁胺醇和溴化异丙托品都有良好反应,9例仅对沙丁胺醇,另3例仅对溴化异丙托品有良好反应。对每例患者使用14种过敏原进行皮肤针刺试验,结果13例(30.2%)阳性。结论:许多支气管扩张患者对支气管扩张剂有良好反应。支气管扩张患者治疗前应当进行支气管舒张试验。