抗结核药所致药物性肝损伤患者的药学监护

摘要

药物性肝损伤(drug-induced liver injury,D I L I)是抗结核药物最为常见的不良反应,可以表现为无症状性转氨酶升高,也可呈急性肝炎表现,部分患者甚至可能发生肝功能衰竭而死亡.抗结核药物所致肝损伤(antituberculosis drug induced liver injury,ATLI)会使患者依从性降低,甚至导致抗结核治疗的中断,容易使结核杆菌产生耐药性,影响抗结核治疗的效果.深入了解ATLI的临床特征、发生机制及相关危险因素,将有助于AT L I的预防、早期诊断和处理,帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程.本文将就ATLI的临床表现、发生机制、危险因素及处理原则等展开讨论,并对如何合理调整抗结核治疗方案,实施药学监护提出建议,供同行参考.