NICE分类对结直肠肿瘤性及非肿瘤性息肉鉴别诊断的价值

摘要

目的:系统评价基于窄带成像技术(narrowband imaging,NBI)观察的国际结直肠分类系统(narrow-band imaging international colorectal endoscopic classification,NICE)对结直肠息肉样病变性质的诊断价值.方法:10名医师分为NBI有经验组及NBI初学组,独立读取入选的54例患者的60枚结直肠息肉的常规内镜下及NBI模式下的图片.根据NICE分类预测息肉为肿瘤性或非肿瘤性,以组织病理学结果为金标准分别计算两组诊断肿瘤性及非肿瘤性息肉的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值;比较两组准确率、敏感性及特异性有无差异;评价观察者间一致性.结果:NICE分类诊断肿瘤性及非肿瘤性息肉的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值在有经验组分别为99.33%、64.67%、82.00%、74.40%及98.95%;在初学组分别为91.33%、66.00%、78.67%、73.70%及90.16%.两组敏感性、特异性及准确率无显著差异.观察者间一致性良好.结论:NICE分型在鉴别肿瘤性及非肿瘤性息肉方面具有较可靠的诊断价值,不仅适用于NBI有经验者,亦适用于NBI初学者.