经乳突-面隐窝径路人工耳蜗植入术解剖学研究

摘要

目的通过对人工耳蜗植入手术相关解剖结构进行观察、测量,找出与手术相关因素,为人工耳蜗植入手术提供解剖学依据。方法取成人颞骨22侧(左右各11侧),用耳科钻磨开乳突腔,去上鼓室盾板、断"桥",磨低骨性外耳道后壁,充分暴露相关结构,在手术显微镜下测量面神经管垂直段起始部前缘至圆窗龛前缘的距离、面神经管最高点与后鼓室底壁之间的距离(后鼓室的深度)、锥隆起的高度(即锥隆起基底到锥隆起顶端的距离)、镫骨头至圆窗龛前缘的距离。结果面神经管前缘至圆窗龛前缘的距离为(5.89±0.92)mm(4.75～7.85mm);后鼓室的深度为(7.02±0.92)mm(4.85～8.79mm);锥隆起的高度为(1.90±0.50)mm(0.85～2.73mm);镫骨头至圆窗龛前缘距离为(3.00±0.38)mm(2.32～3.71mm)。结论砧骨短脚是手术的重要标志;锥隆起解剖位置恒定;后鼓室的深浅对该进路的人工耳蜗植入手术的难易程度有重要影响;前庭窗与圆窗的位置关系相对稳定,因此镫骨头(砧镫关节)可作为参照标志来确定鼓阶钻孔的位置。