GRACE评分在ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死鉴别诊断中价值及其与N末端脑钠肽原、C反应蛋白、肌钙蛋白I相关性分析

摘要

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分在ST段抬高心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者鉴别诊断中的价值及其与患者血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性。方法选取自2014年1月至2018年12月芜湖市第二人民医院心血管内科收治的180例心肌梗死患者为研究对象,并将患者分为STEMI组(n=108)与NSTEMI组(n=72)。所有患者入院后均进行心电图及超声心动图检查并接受相应辅助检查及治疗,完善GRACE评分及血清NT-proBNP、CRP、cTnI水平检测,分析GRACE评分在STEMI、NSTEMI鉴别诊断中的价值,及其与患者血清NT-proBNP、CRP、cTnI水平的相关性。结果NSTEMI组患者GRACE评分为(153.75±44.79)分,显著高于STEMI组的(135.48±41.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析GRACE评分在STEMI、NSTEMI鉴别诊断价值显示,曲线下面积为0.593(95%可信区间为0.507~0.678)。NSTEMI组患者血清NT-proBNP、CRP、cTnI水平均明显低于STEMI组患者,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GRACE评分与患者血清NT-proBNP、CRP、cTnI水平均呈负相关(r值分别为-0.77、-0.68、-0.85,P值均<0.05)。结论GRACE在STEMI、NSTEMI的鉴别诊断中具有应用价值,其与血清NT-proBNP、CRP、cTnI水平相关性较强,且呈负相关,值得在临床STEMI、NSTEMI鉴别诊断中参考使用。