老年性便秘的中医药治疗现状

摘要

老年性便秘多相兼为病,虚实夹杂,以虚为主,兼夹气滞、血瘀、燥热等,影响大肠传导功能而致秘。中医药治疗老年性便秘立足于整体观念,辨证论治,注重治病求本,具有方法多样,疗效显著,不良反应少的优势,但目前研究仍存在以下不足:①临床辨证分型不统一,各医家对本病病因病机的认识不同,辨证施治方法各异,尚未形成统一标准;②临床缺乏客观的疗效评价标准,远期疗效观察多依据患者主观判定,缺乏大量的现代医学研究成果作为支撑;③研究多是在回顾性研究基础上进行归纳、分析、总结,缺乏前瞻性的实验数据支持,多为个人验案分析或质量不高的临床疗效观察,缺乏对照或设计不够严谨;④名老中医独特诊疗经验未能很好传承,研究文献多为名医验案,未经系统整理或开展全面深入的临床实验研究。未来开展老年性便秘研究时,亟须制定统一规范的辨证分型、选方用药及疗效判定标准,进一步规范临床科研设计,探索出一套完整的、行之有效的诊疗体系,提高临床辨治老年性便秘水平;与现代医学紧密结合,开展深入系统的相关实验研究,以便为中医药的推广应用提供科学依据;注重名老中医学术经验的完整继承,及时总结名医验案,积极开展基于名老中医学术思想的临床和实验研究,为继承和弘扬名老中医经验提供有效参考。