急性甲氧氯普安中毒1例

摘要

1 病例报告 　　 　　 患者女，41岁。早餐前因与他人生气一次服用甲氧氯普安(胃复安)100片(1000mg)。服药后4h出现颈部疼痛，而后逐渐出现颈强，两眼上翻，四肢僵硬，肌肉颤动，痴呆等症状。服药后8h转入我院急救。急诊入急救室。查体：T 36.4℃，P 66/min，R 16/min，BP 12.5/8.0kPa，表情淡漠，痴呆无语，反应迟钝，唇暗紫发绀，双眼球结膜充血明显，两眼球上翻而固定，双瞳孔等圆等大2mm，对光反射灵敏，颈项僵直，头后仰固定，双肺呼吸音清，心律齐，腹平，腹直肌紧张，肝脾扪及不满意，四肢肌张力增高，肌肉颤动，手足有间断性抽搐，膝腱反射亢进，病理反射阴性。入院诊断：急性药物中毒。因病情危重，立即高频吸氧，肌注安定20mg；10%葡萄糖液加大剂量维生素C快速静滴；25%葡萄糖液加速尿40mg，静脉推注，每4h一次；阿托品液1mg肌注，每h一次；安坦4mg内服，每4h一次，用致症状消失后停药。……