小儿睾丸卵黄囊瘤的超声表现特征及其诊断价值

摘要

目的分析小儿睾丸卵黄囊瘤的彩色多普勒超声表现。方法收集经病理证实的14例小儿睾丸卵黄囊瘤资料,对其彩色多普勒超声表现进行分析,探讨超声声像图特征及对小儿睾丸卵黄囊瘤的诊断价值。结果超声表现为患侧睾丸呈卵圆形态或不规则形态的团块,病变大小1.2 cm×1.4 cm×1.3 cm^2.6 cm×2.0 cm×1.8 cm;睾丸周围有鞘膜积液;内部回声多样性,包括等回声7例,低回声5例,稍高回声2例;病变周围和内部血流信号丰富。超声诊断为睾丸卵黄囊瘤11例,睾丸间质细胞瘤3例。所有患儿均行腹股沟探查联合睾丸切除术治疗,联合腹膜后淋巴清扫术者4例,术后PEB方案化疗者9例。术后组织标本经病理检查均证实为小儿睾丸卵黄囊瘤,术后约3周血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平为62.2 ng/mL,4周时下降至10.3 ng/mL。重复行胸、腹部和盆腔CT检查,无恶性转移证据。结论若彩色多普勒检查患侧睾丸周围有鞘膜积液,病变周围和内部血流信号丰富,并合并血清AFP水平升高,应考虑卵黄囊瘤可能。