吻合器痔上黏膜环切术联合多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗重度混合痔临床效果观察

摘要

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)治疗重度混合痔的临床效果。方法选取衡水市人民医院自2016年1月至2018年12月收治的93例重度混合痔患者为研究对象。根据手术方式不同,将仅接受PPH的41例患者纳入A组,将接受PPH+DGHAL的52例患者纳入B组。比较两组患者的围术期指标、应激指标、术后3个月的治疗效果、肛门功能指标、肛管血流动力学指标,以及术后并发症发生和随访复发情况。结果B组手术时间长于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组治疗有效率为96.2%(50/52),高于A组的78.0%(32/41),差异有统计学意义(P0.05);两组术后1 d皮质醇、C反应蛋白、促肾上腺皮质激素均高于术前1 d,差异有统计学意义(P0.05);两组术后肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度均低于术前,差异有统计学意义(P0.05);两组术后收缩期峰值流速、舒张期峰值流速均低于术前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。A组、B组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPH联合DGHAL治疗重度混合痔安全有效,可明显减轻患者应激反应,减少混合痔血管血流。