生殖器Paget病的临床及组织病理分析

摘要

目的:探讨影响生殖器Paget病(genital Paget’s disease,GP)的发生、复发及预后的因素,提高GP的治愈率。方法:对4例GP病患者的临床、病理特点、特殊染色(如PAS、阿新蓝染色等)、免疫组化(如EMA抗体、CEA抗体染色)以及抗抑癌基因p16和APC的抗体,尤其是对4例患者皮损边缘部进行了连续切片的病理进行了分析。结果:4例患者的皮损自出现瘙痒至组织学诊断历时10个月～7年;部分肿瘤细胞胞质的PAS、阿新蓝染色阳性;肿瘤细胞的EMA和CEA均阳性,APC和p16阴性。临近皮损边缘约1 cm的临床正常皮肤标本,病理显示棘层不规则肥厚。结论:GP的Paget细胞具有腺癌的特性。手术中无肿瘤细胞边缘的选择应参考连续病理切片。术后需长期随访。