青少年子宫内膜异位症29例临床分析

摘要

目的：探讨青少年子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）的特点、诊断和治疗。方法：回顾分析1995～2006年在北京协和医院手术确诊的29例年龄20周岁以内的EMs患者的临床资料。结果：无生殖道畸形21例患者的平均年龄为18．57±0．93岁，而伴发生殖道畸形8例患者的平均年龄为16．00±1．31岁，两者差异有统计学意义（t=5．96，P=0．00）；导致就诊的主要症状为痛经或下腹痛（79．3％，23／29），其中选择手术的最主要原因是盆腔包块（96．6％）；CA125升高（〉35kU／L）占81％（13／16）。23例行腹腔镜手术，6例行开腹手术，伴发生殖道梗阻性畸形的患者同时或稍后行整形手术解除梗阻。按照r-ASF分期标准分期，Ⅰ期2例（6．9％），Ⅲ期20例（69．0％），Ⅳ期7例（24．1％）。11例患者术后辅助药物治疗。结论：青少年EMs主要症状为痛经或下腹痛，常合并生殖道梗阻性畸形。卵巢子宫内膜异位囊肿是目前青少年EMs的主要手术指征。确诊依靠手术及病理，术后视情况用药物辅助治疗，合并畸形的患者要及早诊断并及时解除梗阻性畸形。