血栓弹力图监测肝衰竭患者凝血功能的临床研究进展

摘要

血栓弹力图(TEG)通过监测全血样本内所有凝血与抗凝物质,动态地评估凝血和纤溶全过程。肝脏是合成、降解促凝和抗凝物质的重要场所之一,在维持人体凝血-抗凝的稳态中发挥重要作用。肝衰竭患者由于肝细胞受损或坏死往往导致凝血功能障碍。然而,TEG检测结果提示肝衰竭患者中凝血与抗凝系统处于低水平的"再平衡"状态。肝衰竭患者经血浆置换、连续性血液净化等手段治疗后采用凝血常规检测法评估凝血功能存在较大干扰或限制,而TEG监测肝衰竭患者凝血功能状况更敏感、更全面,对于患者安全治疗的深度监测具有重要临床意义。本文对TEG的检测原理、检测类型、主要参数及其用于肝衰竭患者的凝血状态、在血浆置换和连续性血液净化中的应用研究进展进行了综述。