定制肿瘤人工髋关节假体断裂三维有限元分析及套接式翻修假体的初步应用

摘要

目的分析断裂的定制肿瘤人工髋关节股骨假体生物力学特性,对其设计进行优化。同时探讨自行设计的套接式翻修假体的应用价值。方法将患者股骨的CT扫描图像用Mimics软件进行处理后连同假体的尺寸导入UG2.0软件造模。后模拟手术将假体、股骨装配,导入到三维有限元软件ABAQUS6.5中进行力学加载分析。针对无松动定制肿瘤人工髋关节的髓外部分发生意外断裂进行翻修而设计了一种套接式翻修假体,并初步应用。结果定制肿瘤人工髋关节假体的股骨颈与髓外柄连接部、髓内柄与髓外柄连接部、髓内柄的内外侧1/3部出现了应力集中,而髓外柄应力均较低。对本例患者进行了19个月的随访,Enneking评分翻修术前为1分,术后为26分。最近一次随访为25分。结论定制肿瘤人工髋关节假体需要在应力集中部位,如假体的尺寸、外形、材料等方面得到加强。套接式翻修假体在其适用范围内有较高的应用价值,近期效果良好,但需进一步随访。