无症状HBV感染者病理与前C区突变关系研究

摘要

目的　研究慢性无症状HBV感染者HBV前C区 1896位G -A突变发生情况及肝组织炎症活动度、纤维化分级 ,探讨其临床意义。方法　采用苏木精依红 (HE)及网状纤维 (Gorden -Sweet法 )和胶原纤维 (GV)法染色研究肝组织炎症活动度、纤维分级 ,采用PCR -RFLP法HBV前C区 1896位G -A突变。结果　 2 5例慢性无症状HBV感染者中除 3例 (12 % )无慢性肝炎的病理变化外 ,其余病例均有慢性肝炎的病理变化 ,其中 3例已出现明显的汇管区周围纤维化 ,纤维间隔形成 ;与 2 4例慢性乙型肝炎患者进行临床病理对照研究发现 ,慢性无症状HBV感染者的肝组织炎症活动度及纤维化分级均低于慢性肝炎病人 ,且随着病人临床表现的加重 ,病人肝组织的炎症活动度及纤维化分级也增加。HBV前C区 1896位G -A突变在慢性无症状HBV感染者和慢性乙型肝炎患者中均存在。 2 5例慢性无症状HBV感染者有 2例为HBV前C区突变株感染 ,突变发生率为 8%。 2 4例慢性乙型肝炎患者有 4例为HBV前C区1896位G -A突变株感染 ,突变发生率为 16 7%。两者无显著性差异。结论　慢性无症状HBV感染者中多数病人肝组织存在慢性肝炎的病理损害 ,为慢性肝炎病人。其炎症活动度及纤维化分级均低于慢性肝炎病人 ;HBV前C区1896位G