影响经前列腺切除术后尿失禁的危险因素分析

摘要

目的分析前列腺切除术后尿失禁的危险因素,为确定临床防治策略提供依据。方法抽取2016年1月-2018年12月本院行前列腺切除术的108例前列腺增生(BPH)患者的临床资料,包括一般资料、入院诊断及病史情况、手术情况等,分析其与术后尿失禁的关系。结果 34例术后发生尿失禁,占31.48%,以轻中度尿失禁为主。发生尿失禁者、无尿失禁者体质量指数,吸烟情况,合并高血压者、术前留置导尿管者占比,术前国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率(Qmax),手术类型,术中失血量及术后其他并发症发生情况对比无统计学差异(P>0.05);但与无尿失禁者相比,发生尿失禁者年龄、前列腺体积(TPV)更大,合并糖尿病者占比更多,术前盆底肌训练者占比更少,手术时间更长,均有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析得出年龄、TPV、糖尿病、手术时间为术后尿失禁发生的危险因素(P<0.05),术前盆底肌训练为保护因素(P<0.05)。结论对于BPH患者而言,前列腺切除术后尿失禁发生率较高,高龄、TPV大、合并糖尿病、手术时间长均可进一步增加尿失禁发生风险,而术前盆底肌训练有助于降低风险,建议从控制血糖、手术时间及规范盆底肌训练等方面着手进行防治干预。