先天性面中裂鼻畸形的整复

摘要

目的　回顾性总结５１ 例面中裂鼻成形术的治疗经验，探讨面中裂鼻畸形整复的方法。方法　病情严重者经颅采用冠状切口，眶间鼻部截骨缩窄鼻宽度。轻中度者鼻背部正中“Ｖ”形切口，部分采用垂直切口。面裂鼻尖缺失者，鼻背皮肤“Ｖ－ Ｙ”向下推进延长鼻梁，严重者整个鼻下部向下推进，鼻背部骨膜下移修复鼻腔衬里缺损。鼻支架发育不全可植入自体骨填高鼻梁，鼻小柱短小者植入物修成“Ｌ”形。植骨用螺钉或钢丝结扎固定。结果　本组病例鼻梁宽度平均缩窄２ ｃｍ ，鼻深增高０．６５ ｃｍ ，鼻长度延长０．７ ｃｍ ，有２ 例由于鼻梁低平患者行Ⅱ期再植骨术。无植骨感染坏死、外露排出并发症。结论　面裂鼻畸形，可行一期鼻成形术。鼻背皮肤“Ｖ－ Ｙ”向下推进可有效地延长鼻梁，鼻背部骨膜向下推移可修复鼻腔衬里缺损，采用肋骨填高鼻梁较为理想。