基于ABCB1 C3435T基因多态性研究氯吡格雷用于急性冠状动脉综合征安全性的荟萃分析

摘要

目的:基于ABCB1 C3435T基因多态性,应用荟萃(meta)分析的方法评价急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者使用氯吡格雷的安全性。方法:检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)以及英文数据库Science Citation Index(SCI)、PubMed、EMBase,检索年限从建库至2019年12月。对收集的文献进行质量评价,使用Stata 14.0软件对提取的数据进行meta分析。结果:最终入选13篇文献,12970例患者。Meta分析显示,基于ABCB1 C3435T基因多态性,各亚组中主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率无显著差异(P>0.05):等位基因模型OR=1.11,95%CI(0.94,1.30),显性基因模型OR=1.03,95%CI(0.82,1.31),隐性基因模型OR=1.13,95%CI(0.99,1.30);而在隐性基因模型中,使用负荷剂量为300 mg氯吡格雷的患者MACE发生率存在显著差异(P<0.05),欧洲人群的MACE发生率也存在显著差异(P<0.05);在所有MACE中,心肌梗死的发生率存在显著差异(P<0.01)。结论:ABCB1 C3435T基因多态性与MACE发生率无相关性,但在使用氯吡格雷负荷剂量300 mg的情况下及在欧洲人群中,MACE发生率与该基因多态性具有相关性。