累积生态风险与产后抑郁:不安全依恋内部工作模式的中介作用

摘要

目的:考察累积生态风险对产后抑郁(postpartum depression,PPD)的影响及不安全依恋在其中的中介作用。方法:采用问卷调查的方式,从2017年3月至2017年6月,使用基本信息表、爱丁堡产后抑郁量表、儿童期创伤经历问卷和成人依恋经历调查问卷,对北京市三家妇幼保健医院754例平均年龄(标准差)为32.0(3.4)岁的产妇进行调查研究。采用结构方程模型检验累积生态风险对产妇PPD的直接作用以及不安全依恋的中介作用。结果:66.4%的产妇为初次生产,产妇的爱丁堡产后抑郁量表平均分(标准差)为7.3(4.4),产妇儿童期不安全依恋得分为2.2(0.8)。产妇的年龄、住房情况、主客观社会经济地位和儿童期创伤经历与其产后抑郁存在相关性;产妇抑郁平均水平尚未达到临床诊断标准,累积生态风险和不安全依恋对产后抑郁具有正向预测作用;累积生态风险可部分通过产妇的不安全依恋预测产后抑郁。结论:累积生态风险对产后抑郁具有重要的影响,且这种影响可能通过产妇内部的依恋工作模式来实现。研究结果提示,从干预的角度减少产妇产后抑郁的生态风险时,应该考虑家庭和个体心理等不同领域的风险和累积风险。