二甲双胍治疗早起糖尿病性视网膜病变临床研究

摘要

糖尿病视网膜病变(DR)是主要的糖尿病微血管病变之一,是一种具有特异性改变的眼底病变,其发病率高、后果较为严重,已成为成年人失明的首要原因。因此,有效地防治DR至关重要。二甲双胍属于第二代双胍类药物,主要作用机制是改善肝脏和外周胰岛素抵抗。一项英国的前瞻性研究结果显示,二甲双胍可以延缓2型糖尿病患者微血管疾病的进展,并可降低糖尿病相关终点(糖尿病相关死亡率和全因死亡率)的风险。2018年的一项回顾性研究结果也表明,长期使用二甲双胍与2型糖尿病患者(≥15岁)严重的非增殖性DR或增殖性DR的风险降低具有显著的独立相关性。然而,目前仍缺少有力的临床研究特别是随机对照试验临床证据证明二甲双胍对DR的作用,而且二甲双胍对DR的作用机制仍然不明确,因此有必要系统地阐述二甲双胍对DR的可能机制,以便以后能更好的探索二甲双胍对DR患者的临床作用。