帕金森病患者行脑深部电刺激术联合起搏器植入术中应用右美托咪定对血流动力学和镇静效果的影响

摘要

目的 探讨在帕金森病(PD)行脑深部电刺激术(DBS)联合起搏器植入术(IPG)中应用右美托咪定的效果和安全性.方法 选取2016年9月至2020年6月南通市第四人民医院收治的84例行双侧立体定向DBS+IPG植入术的PD患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,各42例.对照组给予常规全麻措施,观察组术中加用右美托咪定,观察两组的术中血流动力学、镇静、术后精神认知等指标.结果 与T0比较,两组T1～T4的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和Narcotrend指数(NTI)指数均下降(P<0.05),观察组的变化幅度小于对照组(P<0.05);与T0比较,两组T1～T4的两组Ramsay评分升高,观察组的变化幅度大于对照组(P<0.05).与术前1?d比较,两组的术后1?d和3?d的老年谵妄测验(CAM-CR)评分较前升高,生活舒适度评分(ADL)和简易精神状态(MMSE)评分下降(P<0.05),术后5?d均逐渐恢复正常,两组的变化幅度无差异(P>0.05).观察组术中谵妄、苏醒期躁动和围术期心血管不良事件率低于对照组(P<0.05),两组药物不良反应率无差异(P>0.05).结论 在行DBS联合IPG术的PD患者术中使用右美托咪定,能提高镇静和镇痛效果,用药安全性较高.