某省部分县级公立医院农村老年住院患者疾病谱变化趋势与疾病构成的帕累托图分析

摘要

目的分析某省部分农村老年住院患者疾病谱变化及构成情况,掌握农村老年人群疾病发展规律,为基层医疗机构老年疾病的防治和研究提供临床依据。方法依据ICD-10对某省部分县级公立医院2013年1月至2015年12月收治入院≥60周岁农村患者病历资料的主要诊断进行疾病分类,利用秩和比和帕累托图对病例资料进行疾病谱和疾病构成分析。结果2013~2015年农村老年住院患者平均年龄为70.34岁(70.34±7.02),住院例数呈逐年上升趋势(P<0.005);疾病谱顺位发生显著变化(P<0.005);经帕累托图分析,构成老年住院患者的关键疾病分类(A类)有:I00-I99(27.17%)、JOO-J99(19.97%)、KOO-K93(17.53%)、MOO-M99(7.34%)、S00-T98(7.20%)。关键疾病分类(A类)除了S00-T98之外,女性均高于男性(P<0.001),在年龄分布上随着年龄的增加均呈现住院例数减少趋势(P<0.001)。结论I00-I99、JOO-J99、KOO-K93、MOO-M99以及S00-T98疾病的防治成为贵州省农村老年患者医疗卫生工作的重点;县级公立医院应加强逐步提高自身诊疗能力,乡村两级医疗机构应做好患者的健康教育和预防保健服务;对其它类型疾病也应引起足够的重视,进行动态管理,适时更新帕累托图,为医院合理配置医疗资源提供科学依据。