乙型肝炎病毒P基因YMDD变异的意义

摘要

目的:了解拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中HBV P基因YMDD变异的意义,为临床治疗提供指导. 方法:用定量PCR监测40例拉米夫定治疗期间的HBV DNA 动态变化,对治疗48 wk时HBV DNA仍为阳性的患者, 采用Uniarray技术和基因芯片检测YMDD突变. 结果:拉米夫定治疗48 wk时,HBV DNA转阴者23例(57.5%). HBV DNA仍为阳性者17例,其中8例在治疗过程中出现HBV DNA定量反跳.用基因芯片法与Uniarray技术共检测出7例YMDD变异(5例出现于8例HBV DNA定量反跳者), 变异率为17.5%(7/40). 结论:拉米夫定治疗过程中,可导致部分患者的HBV YMDD 发生变异.该变异使多数患者HBV DNA定量反跳.检测HBV YMDD变异对慢性乙型肝炎的治疗具有重要的指导意义.