中国癌症幸存者恐惧疾病进展发生情况及其影响因素meta分析

摘要

目的探讨中国癌症幸存者恐惧疾病进展(FoP)的发生情况及其影响因素,为预防和控制癌症患者的心理健康问题提供参考依据。方法检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed数据库、Cochrane Library数据库、Web of Science数据库、Embase数据库、PsycINFO数据库和CINAHL数据库,收集从建库至2021年8月31日公开发表的关于中国癌症幸存者FoP发生情况及其影响因素的相关文献;应用Stata MP16.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入22篇文献(中文文献19篇、英文文献3篇),累计研究对象6461例;meta分析结果显示,中国癌症幸存者FoP发生率为51.0%(95%CI=42.0%~61.0%);亚组分析结果显示,华南、华中和华东区域癌症幸存者FoP发生率分别为56.0%、54.0%和42.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=843.3,P<0.05);消化道肿瘤、妇科肿瘤、血液肿瘤和呼吸道肿瘤癌症幸存者FoP发生率分别为40.0%、56.0%、58.0%和54.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=843.3,P<0.05);meta分析结果显示,年龄、月平均收入、临床分期、文化程度、婚姻状况、就业状态、病程、有无家族史和有无焦虑是癌症幸存者发生FoP的影响因素;meta回归分析结果显示,年龄<40岁(β=4.29,P=0.018)、月平均收入1000~2999元(β=–3.80,P=0.032)、月平均收入3000~4999元(β=–4.56,P=0.011)、月平均收入≥5000元(β=–8.70,P<0.001)、临床分期为Ⅰ期(β=–5.55,P=0.020)为异质性来源;敏感性分析结果显示本研究结果较为稳定;Egger′s检验和漏斗图结果均显示,除家族史外,其他各因素和发病率存在发表偏倚的可能性均较小。结论中国癌症幸存者FoP发生情况严重,不同地区和癌症种类间存在差异,年龄、月平均收入、临床分期、文化程度、婚姻状况、就业状态、病程、有无家族史和有无焦虑均为中国癌症幸存者发生FoP的主要影响因素。