十味温胆汤加味治疗冠心病不稳定型心绞痛合并高Hcy血症疗效观察

摘要

目的:观察十味温胆汤加味对冠心病不稳定型心绞痛(气虚痰瘀型)合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者的临床疗效。方法:不稳定型心绞痛(气虚痰瘀型)合并高Hcy血症患者共计72例,随机分为两组。对照组36例给予常规西药治疗,治疗组36例联合十味温胆汤加味治疗。经治4周,比较两组患者中医证候疗效,治疗前后中医证候积分改善情况、心电图疗效、治疗前后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血清Hcy的变化,以及心绞痛疗效。结果:治疗组证候疗效为88.9%(32/36),显著高于对照组的58.3%(21/36),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候积分较治疗前均有改善(P<0.01),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图总有效率为75.0%(27/36),显著高于对照组的50%(18/36),组间差异有统计学意义(P<0.05);经治后,两组ICAM-1、VCAM-1、Hcy水平较治疗前均下降(P<0.05、P<0.01),治疗组下降更显著(P<0.05、P<0.01);治疗组心绞痛总有效率为88.9%(32/36),显著高于对照组的52.8%(19/36),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十味温胆汤加味对冠心病不稳定心绞痛合并高Hcy血症患者疗效确切,可改善临床症状,保护血管内皮,抑制炎症反应,降低ICAM-1、VCAM-1、Hcy水平。