穴位电刺激联合全身麻醉在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果

摘要

目的 分析经皮穴位电刺激(TEAS)联合全身麻醉对患者胃肠激素及术后认知功能障碍(POCD)的影响,探讨TEAS联合全身麻醉在老年腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法 选取2020年1月-2022年1月于杭州市中医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者90例,使用随机数字表法将患者分为A组(45例)和B组(45例)。A组患者给予全身麻醉处理,B组患者在A组的基础上给予TEAS处理。比较2组患者围手术期指标、术中不同时间血流动力学改变情况、胃肠激素水平、中枢神经特异性(S100β)蛋白及脑源性神经营养因子(BDNF)水平、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、POCD发生情况。结果 B组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量、苏醒时间及拔管时间明显低于A组(P<0.05)。B组中心静脉压(CVP)水平明显高于A组(P<0.05)。2组胃泌素、胃动素水平较术前明显降低(均P<0.05),且B组明显高于A组(P<0.05)。机体S100β蛋白水平先升高后降低(P<0.05)、BDNF水平及MMSE评分先降低后升高(均P<0.05),且B组术后1、3、7 d时S100β蛋白水平均低于A组(均P<0.05),BDNF水平及MMSE评分均高于A组(均P<0.05)。术后1、3 d, B组POCD发生率低于A组(37.78%vs. 68.89%,24.44%vs. 51.11%,均P<0.05)。结论 TEAS联合全身麻醉可减轻老年腹腔镜结直肠癌根治术后患者手术及麻醉对胃肠激素分泌的抑制作用,保护中枢神经系统,改善认知功能,减少POCD的发生。