艾滋病抗病毒治疗患者心血管风险评估及影响因素分析

摘要

目的 调查ART患者的心血管疾病（CVD）风险等级，研究不同等级患者的差异，分析CVD风险的影响因素。方法 2023年1-4月收集ART患者相关资料后根据CVD风险模型评估风险等级，将研究对象按心血管风险评分分为高危组、中危组和低危组。方差分析、卡方检验及秩和检验比较不同组间各相关因素的差异，Logistic回归分析CVD风险的影响因素。结果 1 990例患者按照未来10年发生CVD的风险分为：低危组1 366例（68.6%），中危组243例（12.2%），高危组381例（19.1%）。三组患者中高危组年龄最大（59.48±11.86）岁，TC [5.29（4.57,5.96）mmol/L]和LDL-C [2.94（2.33,3.53）mmol/L]最高，CD4细胞计数最低[472（335,650）个/μL]；低危组使用含整合酶的ART方案比例最高（21.7%）,CD4细胞计数最高[550（399,731）个/μL]，差异均有统计学意义。年龄≥50岁、男性、合并高血压、糖尿病、胆固醇高以及治疗10年以上是发生CVD的危险因素。结论 随着ART时间的延长，CVD发生风险增加，对于ART 10年以上的患者，特别是50岁及以上、CD4细胞计数较低、合并有高血压、糖尿病者、胆固醇高者以及使用易引起血脂升高的ART药物者应该给予更多的关注，密切监测血脂水平，评估CVD发生风险，及时采取干预措施。