急性脑梗死溶栓同时行CTA检查对增加脑出血的风险研究

摘要

目的：探讨急性脑梗死溶栓同时行CTA检查对增加脑出血的风险。方法：纳入临床高度怀疑急性脑梗死的患者70例为观察组，在静脉滴注rtPA的同时，同时完成CTA检查，另纳入对照组患者30例，在溶栓治疗前仅行CT平扫。记录患者影像学检查资料、临床表现、用药以及治疗前、治疗后24小时的NIHSS评分，及3个月临床结局——改良Rankin评分等资料。结果：治疗前，两组的NIHSS评分无差异，但治疗24小时后，观察组的NIHSS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗3个月，G改用临床结局——改良Rankin评分评估两组患者的远期预后，观察组预后良好（≤2分）的比例为87.14%，明显高于对照组（P＜0.05），观察组的再发脑出血比例稍大于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：急性脑梗死溶栓治疗与CTA检查时机的选择，对脑出血风险亦有一定影响，但急诊溶栓时即行CTA检查可以筛选出影像学上仍存在可以挽救的组织，合适的溶栓治疗窗和CT影像学检查时间对改善患者预后的价值。