ICU获得性吞咽障碍基于HACCP原则的康复方案的建立与应用

摘要

目的 探讨对重症监护病房（ICU）获得性吞咽障碍患者实施以危害分析和关键控制点（HACCP）原则为基础的康复方案的应用效果及安全性。方法 回顾性分析2020年5月—2021年12月于温州医科大学附属第二医院治疗的142例ICU获得性吞咽障碍患者的临床资料。按照入院时间不同，分为对照组（2020年5月—2021年2月）与研究组（2021年3—12月）,各71例。对照组行常规康复训练，研究组行基于HACCP原则的康复训练。比较2组Gugging吞咽功能评估量表（GUSS）、洼田饮水试验（WST）、中文版吞咽生存质量量表（SWAL-QOL）及不良事件发生率。结果 训练后，研究组GUSS评分为（19.14±0.43）分，明显高于对照组的（17.84±1.04）分，WST、进食时间、睡眠、食物选择、症状频率评分为（1.34±0.46）分、（51.37±4.29）分、（56.48±4.94）分、（61.22±5.02）分、（47.19±4.52）分，明显低于对照组的（1.98±0.81）分、（63.26±5.15）分、（65.25±5.63）分、（65.32±5.47）分、（53.53±4.16）分，差异有统计学意义（t=9.734、5.789、14.947、9.866、4.653、8.696,均P＜0.001）;研究组不良事件发生率为1.41%（1/71）,明显低于对照组的29.58%（21/71）,差异有统计学意义（χ~2=21.515,P＜0.001）。结论 ICU获得性吞咽障碍基于HACCP原则的康复训练效果显著，且安全性较高。