后腹腔镜冷循环射频消融治疗肾细胞癌

摘要

目的:回顾性分析15例肾细胞癌患者行后腹腔镜冷循环射频消融的手术方法和疗效。方法:2011年6月～2011年11月经后腹腔镜冷循环射频消融治疗15例肾细胞癌患者,中位年龄51(15～85)岁,左侧7例,右侧8例;本组TNM临床分期11例为T1aN0M0,3例为T1bN0M0,1例T2aN0M0,所有病例术前均行CT或MRI增强扫描并诊断为肾细胞癌,术前肾功能不全者3例。结果:手术均成功完成,无中转开放手术,无腹腔镜相关并发症。手术时间中位数为110(70～160)min,术中估计输血量中位数为40(20～150)ml,均未输血。本组治疗肿瘤最大直径中位数为2.7(1.7～6.0)cm。术后病理检查:13例肾透明细胞癌,肾乳头状细胞癌和肾嫌色细胞癌各1例,术后6周复查15例肾癌均完全消融。本组随访时间中位数为8(6～11)个月,15例均未发现局部复发及远处转移。总体而言,本组病例术后1周血尿素氮中位数、血肌酐中位数较术前有所上升(P0.05)。结论:作为一种安全有效的保留肾单位的治疗方法,后腹腔镜冷循环射频消融治疗结合了腹腔镜和射频消融这两种微创治疗方式的优点,对于肾脏腹侧不适合超声引导下经皮肾穿刺射频消融的病例尤为合适。