维奈克拉联合阿扎胞苷抢先治疗异基因造血干细胞移植后复发的疗效

摘要

目的:观察维奈克拉联合阿扎胞苷抢先治疗急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征异基因造血干细胞移植后复发的疗效。方法:回顾性分析我科2020年1月1日—2022年10月31日共17例异基因造血干细胞移植后出现微小残留病(minimal residual disease,MRD)阳性的急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征患者,使用维奈克拉联合阿扎胞苷进行抢先治疗。结果:中位随访时间18(4~28)个月,所有患者使用维奈克拉联合阿扎胞苷1~5个疗程。17例患者中15例评价为有效,总有效率为88.2%。治疗有效的15例患者中,7例1个疗程后MRD阴性,5例2个疗程后MRD转阴,3例3个疗程后MRD转阴。2例评价为疗效不佳。随访期间共死亡3例:2例因疾病进展死亡;1例因合并感染死亡。抢先治疗后中位无复发生存时间为15(1~27)个月,中位总生存时间为15(2~27)个月。抢先治疗后预期2年无复发生存率为74.5%,预期2年总生存率为79.9%。结论:维奈克拉联合阿扎胞苷抢先治疗可使造血干细胞移植后分子生物学复发的患者再次达微小残留病阴性,延长移植后无复发生存率,提高造血干细胞移植的疗效,且不良反应小,耐受性良好。