男男性行为者HIV感染队列中新发HBV感染的特点及影响因素

摘要

目的探讨北京MSM感染HIV过程中合并HBV新发感染情况及影响因素,为制定有效预防乙肝感染策略提供依据。方法以2006年10月至2014年11月,在北京佑安医院MSM高危人群随访队列中发现的HIV急性期感染者为研究对象,观察其在后续随访过程中合并HBV新发感染的情况并进行研究分析。利用SPSS 16.0进行统计分析。结果192例HIV急性期感染者在平均随访1.4年后有14例发生了新发HBV感染,新发HBV感染的患者平均年龄为(35.4±9.1)岁,大于未感染者(32.3±8.7)(P=0.005)。14例中11例为急性自限性HBV感染,3例发展为慢性HBV感染。抗-HBs阴性人群HBV的新发感染率(18.0%)高于抗-HBs阳性的人群(2.3%)(χ^(2)=15.259,P<0.001)。HBV感染后CD4细胞下降速率平均为每个月14个/μL(IQR:6,35.2),高于非HBV感染者6.9个/μL(IQR:5,12)(Z=10.56,P<0.001)。结论HIV感染人群HBV新发感染率及慢性化的比例较高,对HIV阳性MSM应监测乙肝五项并积极接种乙肝疫苗以有效预防HIV感染人群合并新发HBV感染。