伊宁市HIV/AIDS病人抗病毒治疗过程中脱失原因分析

摘要

目的分析艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)接受抗病毒治疗(ART)中出现脱失的原因,探讨降低脱失率的对策。方法对2006-2014年伊宁市国家艾滋病疫情报告系统抗病毒治疗数据库中,脱失的HIV/AIDS病人进行面对面或电话访谈,采用描述性分析方法进行分析。结果在861例脱失者中,失联231例,死亡65例,转外县市治疗65例,重复39例,坚决拒绝调查4例,最后457例脱失者参与问卷调查。被调查的457例中,40.0%的病例接受ART到脱失的时间≤3个月,76.8%的人出现了不同程度的药物不良反应。药物不良反应是144例(31.5%)首要的脱失原因,其余是工作原因64例(14.0%),害怕被人知道感染HIV44例(9.6%),觉得药物无效43例(9.4%),抗拒吃药40例(8.8%)。对抗病毒治疗看法,188例(41.1%)受访者认为能促进健康,延长生命,提升生活质量;160例(35.0%)受访者认为药物有很多不良反应,不愿治疗。参加抗病毒治疗的原因,222例(48.6%)认为工作人员多次劝导,不好意思拒绝;174例(38.1%)受访者认为促进健康,延长生命。服药依从性较差,近一半的受访者未按医嘱服药。结论建立药物不良反应的监测和告知机制,加强宣传教育,完善家庭与社会支持,优化用药方案,能提高病人的服药依从性,降低脱失率。