超声脊柱尾侧椎体计数法在胎儿脊髓圆锥末端位置判定中的临床应用价值

摘要

目的探讨超声脊柱尾侧椎体计数法(CVCM)在胎儿脊髓圆锥末端(CMT)位置判定中的临床应用价值。方法选取2018年1月1日-2019年12月31日在该院接受产前超声检查的118例单胎孕妇进行回顾性分析,所有受试者均采用CVCM和腰骶角椎体定位法(LSaLM)进行检测,将其各项指标纳入SPSS 21.0软件处理并判定胎儿脊髓圆锥末端位置,分析上述两种检测方法与胎儿脊髓圆锥末端的相关性,以便为胎儿脊髓圆锥末端位置的判定提供更科学、合理的诊断依据。结果椎体位置(位置数值:4.00)在L2中点时构成比最高(35.59%),L3~L4中点(位置数值:2.50)时构成比最低(0.85%),两者相比差异有统计学意义(χ^(2)=40.498,P=0.000);从CMT尾侧椎体数来看,椎体位置处于第8个时构成比最高(36.44%),处于第9个时构成比最低(0.85%),两者相比差异有统计学意义(χ^(2)=41.752,P=0.000)。胎儿孕周在21~38周时的CMT尾侧椎体数和胎儿CMT位置均呈正态分布,前者均值为(7.88±0.42),即第7~8个椎体中上点偏上是CMT的主要位置,后者均值为(3.89±0.39),即椎体位置多集中于L2~L3中上点偏上。胎儿孕周与CMT位置、尾侧椎体数,CMT位置与尾侧椎体数均呈正相关(r=0.357、0.374、0.947,P0.05)。结论在胎儿CMT位置的判定过程中,科学、合理的使用CVCM和LSaLM定位法能简单快捷的获取其具体位置,同时由于超声尾椎体计数法和腰骶角椎体定位法有显著的相关性,故可将其用于胎儿CMT位置是否正常的主要判定标准之一,有望成为超声科常用的妊娠期检测的首选方法。