多发伤患者血浆P/L/E-选择素浓度变化与并发脓毒症及预后的相关性

摘要

目的观察多发伤患者血浆中P/L/E-选择素的浓度变化情况,探究其与并发脓毒症及预后的关联。方法选择74例重症监护室多发伤并发脓毒症患者(并发组)和无脓毒病并发症的多发伤患者143例(非并发组)。监测入院时血浆中P/L/E-选择素水平的变化,进行APACHEⅡ评分并绘制ROC曲线图。结果并发组血浆P/L/E-选择素浓度明显高于非并发组(P<0.05)和对照组(P<0.01);不同程度的脓毒症患者间P/L/E-选择素水平差异均有统计学意义(P<0.05),随严重程度升高而升高。死亡组血浆中选择素水平及APACHE评分均高于存活组(P<0.05)。入院时患者选择素P、L、E浓度与APACHEⅡ评分呈正相关性(r值分别为0.852、0.546、0.530,P<0.05)。P-选择素在诊断曲线下面积方面优于L/E-选择素。结论血浆P/L/E-选择素对多发伤患者并发脓毒症诊断具有重要价值,且与脓毒症的严重程度相关,有助于判断患者预后情况。