和痹方对肝脾失调型早期类风湿关节炎患者骨质侵蚀的干预作用

摘要

目的:观察和痹方对类风湿关节炎(RA)骨质侵蚀的干预作用,探讨RANKL-RANK信号传导系统对肝脾失调证早期RA骨代谢平衡的调控机制。方法:将符合纳入标准的78例肝脾失调型早期RA患者,随机分为对照组和治疗组,每组39例。对照组服用甲氨蝶呤,治疗组在对照组基础上加用和痹方。治疗3个月,观察ACR20达标率、DAS28评分及中医症候量化积分和相关炎性指标及对RANK/RANKL/OPG通路的影响。结果:治疗组与对照组治疗后ACR20达标率分别为87.68%,56.32%,治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后证候积分、DAS28评分、抗环瓜氨酸肽抗体、白介素-17、血清抗酒石酸酸性磷酸酶、核因子-κB受体活化因子受体(RANKL)、RANKL/OPG比值均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组较对照组降低明显(P<0.05,P<0.01);治疗后两组OPG水平较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01),且治疗组升高优于对照组(P<0.05)。结论:和痹方可有效改善肝脾失调型早期RA患者的关节及全身症状,提示该治法对RANK/RANKL/OPG系统诱导的骨质破坏有明显调控作用。