中药膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价

摘要

目的系统评价中药膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和安全性。方法计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library(2016年12期)、VIP、WanFang Data、CNKI和CBM数据库,搜集中药膏方治疗COPD稳定期的随机对照研究,检索时限均为建库至2016年12月。由两位研究者独立按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采取Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照研究,合计605例患者。Meta分析结果显示:与单用西药常规治疗比较,中药膏方联合西药治疗能提高临床疗效[RR=1.20,95%CI(1.10,1.31),P<0.000 1]、改善生活质量[SGRQ评分:MD=–4.53,95%CI(–5.41,–3.65),P<0.000 01;CAT评分:MD=–2.45,95%CI(–3.38,–1.51),P<0.000 01]、改善肺功能[MD=3.80,95%CI(0.40,7.20),P=0.03]、减少急性加重频次(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论本研究结果显示,与单纯西医相比,中药膏方联合西医治疗可提高COPD稳定期患者疾病疗效、改善生活质量及肺功能和减少急性加重次数。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需更多研究予以证实。