基于DisMod校正法对天津市2007—2015年发病监测系统中急性心肌梗死发病报告完整性判断

摘要

目的采用DisMod校正法判断天津市2007—2015年发病监测系统中急性心肌梗死(AMI)发病报告的完整性。方法收集天津市2007—2015年发病监测数据和死因登记数据中的AMI发病率和死亡率及健康测量评估研究所公布的AMI缓解率,应用DisModⅡ模型估算校正后的AMI死亡发病比(M/I),对DisMod法和直接法计算的M/I值进行差异性检验,并根据DisMod法估算的发病率估计现有发病检测系统的漏报率。结果天津市2007—2015年AMI的M/I值经DisMod法校正后为0.49~0.97,均<1;在≥65岁人群中,直接法计算AMI的M/I值均较DisMod法计算的M/I值大,差异均有统计学意义(均P<0.05);DisMod法校正估算的总发病数与原始发病数比较,平均每年DisMod法校正估算的发病数(11837例)大于原始发病数(8563例),尤其在≥65岁人群;按照DisMod法校正发病死亡的关系后,发病监测系统每年的平均漏报率在26.4%,≥65岁人群平均漏报率为42.9%。结论天津市AMI发病监测系统可能存在一定漏报,尤其是≥65岁人群,可采用DisMod校正法来判断AMI发病/患病监测系统的完整性。