北京市2010—2015年艾滋病免费抗病毒治疗免疫学效果分析

摘要

目的分析北京市2010—2015年艾滋病免费抗病毒治疗的免疫学效果及其相关影响因素。方法收集北京市2010—2015年首次开始免费抗病毒治疗患者的资料。采用描述流行病学的方法,描述艾滋病抗病毒治疗的基本情况、治疗的免疫学效果,采用多因素logistic回归分析免疫学效果的影响因素。结果本研究共纳入研究对象9705例,性别比17.92:1,患者年龄中位数为33岁,感染途径以异性性传播为主(81.82%)。68.1%的患者基线CD4+T细胞计数(CD4)<350个/μL。治疗6个月时,患者CD4由基线的271个/μL提升至394个/μL(为基线值1.41倍),差异有统计学意义(Z=–42.242,P<0.05)。基线CD4<200个/μL的患者,在治疗后第1年后增长最多(年平均增长65.00个/μL)。多因素logistic分析显示,患者婚姻状况、基线CD4水平、基线CD4/CD8比值、初始治疗方案、病毒是否有效抑制及患者依从性是免疫学治疗成功的影响因素。共1385例患者(14.27%)在抗病毒治疗过程中出现过不良反应,平均每位患者出现2.74种不同反应,最常见的药物不良反应为中枢神经系统不良反应和消化系统反应。结论2010—2015年北京市抗病毒治疗免疫学治疗效果良好,早诊断、早治疗可以提升治疗效果。