张仲景药用芍药辨析

摘要

芍药为张仲景所撰写《伤寒杂病论》中重要药物。然而自古至今,对张仲景所用经方中芍药之赤、白所属存在争论,对理解与运用相关经方造成困惑。从芍药药物文献角度进行分析,张仲景时代芍药尚无赤白之分,属当今之赤芍。芍药因野生、栽培或生长环境等不同,在一般功效的基础上,稍有“白补赤泻”之别,尤其推崇“色白多脂肉”者,此为后世注重白芍的重要原因。但古代芍药之白、赤区分,与近代以来因加工炮制鉴别的方法不同,从本质来说,古人所注重之白芍仍属当今赤芍的范畴。故根据张仲景原义,结合芍药加工炮制的演化,指出运用仲景经方时,若病证性质不虚者,均主以运用赤芍;其不耐赤芍开泄者则用白芍;若强调补益阴血作用者,宜用白芍。