从“肝郁”理论探讨LAA型脑中风的因机治法

摘要

肝郁是临床上常见的致病因素之一,其致病多以气滞表现为主,肝郁的发生与长期的情绪异常有关。LAA(Large artery atherosclerosis,LAA)型脑中风主要是因颅脑大动脉发生粥样硬化而狭窄、闭塞导致脑组织缺血缺氧最终出现意识障碍、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、面瘫、偏盲、失语等主要表现的临床综合征。LAA型脑中风的中医致病因素主要以火、痰、瘀、虚为主,从气为津之帅、气为血之帅、气有余便是火而论,火、痰、瘀的形成与气滞关系密切。肝郁气滞、气滞化火、火邪腐蚀血肉脑脉,肝郁气滞、气滞则津血不行结为痰瘀、痰瘀凝滞脉络,损伤血脉,心神、肢体失养出现肢体偏废、肌肤不仁、口舌歪斜、言语不利。中风后期,正气亏虚则需气血津液濡养机体以助其恢复,邪气未尽需气血津液运行驱除邪气,肝郁则气血津液难以运行而气滞血瘀,瘀血不去则新血不生,气滞血瘀影响气血的生成。所以肝郁作为始动及影响因素参与了脑中风的发生发展全过程。基于以上,该文从肝郁理论深入探析脑中风的因机治法,以期为临床辨治提供理论依据。