风湿性心脏瓣膜择期手术患者术后发生低心排血量综合征影响因素的调查分析

摘要

目的探讨分析风湿性心脏瓣膜择期手术患者术后发生低心排血量综合征的影响因素。方法分析2018年6月—2019年12月某院住院的风湿性心脏病患者163例,进行择期全身麻醉下行心脏瓣膜置换术,按照术后是否发生低心排血量综合征,划分为发生组(n=48)和未发生组(n=115)。统计2组患者围手术期资料并进行对比,将单因素分析有统计学意义的结果(P<0.05)纳入多因素Logistic回归明确独立危险因素,为临床提出防护策略提供依据。结果术后低心排血量综合征发生独立的危险因素有:高龄(≥65岁,OR=4.035)、体重过轻(BMI<18.5 kg/m^(2),OR=4.096)、术前心脏射血分数(EF)数值<50%(OR=5.145)、伴随肺动脉高压(OR=3.438)、体外循环时间≥150 min(OR=3.300)。结论面对高龄、体重过轻、术前EF值<50%、肺动脉高压、体外循环时间≥150 min等5项主要高危因素,应予以对应BMI、心脏射血分数数值等风险调控,以期提升风湿性心脏瓣膜择期围手术期生活质量水平,降低低心排血量综合征风险。