3种途径深静脉置管在肾脏疾病患者中的临床应用及护理

摘要

目的评价锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉3种途径深静脉置管在肾脏疾病患者中的临床应用及护理。方法回顾性分析184例行深静脉置管的肾脏疾病患者的临床资料，并对相关数据进行统计学分析，比较3种途径深静脉置管的临床特点、相关并发症及护理。结果经股静脉置管组感染率（7．1％）明显高于另外2组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；经锁骨下静脉置管组2例（2．7％）发生气胸；经股静脉置管组1例（2．4％）发生脱管；静脉炎、皮下渗血及误入动脉的发生率，3组差异无统计学意义（P〉0．05）；锁骨下静脉卿一次操作失败率为4．1％，明显高于另外2组1．7％、2．4％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；3组均无堵管、血栓形成及周围神经损伤的发生。以上各种并发症均经积极地护理及治疗后好转。结论3种途径深静脉置管均有一定的并发症发生，受置管目的、术者熟练程度、习惯以及对穿刺并发症的考虑等影响，一般首选颈内静脉，其次为锁骨下静脉，最后为股静脉，同时要根据患者病情及临床需要临时变通。