不同剂量培哚普利治疗心肌梗死后心力衰竭的疗效及不良反应比较

摘要

目的探究不同剂量培哚普利治疗心肌梗死后心力衰竭的疗效及不良反应。方法选取2018年4月至2019年4月本院收治的80例心肌梗死后心力衰竭患者作为研究对象,依据不同剂量培哚普利分为常规剂量组(4 mg)和高剂量组(8 mg),每组40例。比较两组血压、6 min步行距离(6MWT)、血生化指标、心功能、心肌能量消耗指标。结果治疗后,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,6MWT均大于治疗前,且高剂量组收缩压、舒张压均低于常规剂量组,6MWT大于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)均低于治疗前,且高剂量组H-FABP、BNP均低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清血肌酐(SCr)、血钾水平比较差异无统计学意义。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前,左室射血分数(LVEF)均高于治疗前,且高剂量组LVEDD、LVESD均低于常规剂量组,LVEF高于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后左室缩短率(LVFS)比较差异无统计学意义。治疗后,两组左室收缩末期向室壁应力(cESS)、心肌能量消耗水平(MEE)均低于治疗前,且高剂量组低于常规剂量组(P<0.05)。结论高剂量培哚普利治疗心肌梗死后心力衰竭较常规剂量更能有效减少患者不良反应的发生,提升临床疗效,值得临床推广应用。