前列腺组织学炎症分级对前列腺良性疾病及前列腺癌患者血清PSA的影响

摘要

目的探讨前列腺组织学炎症分级对DRE正常、血清PSA>4 ng/ml的前列腺活检患者PSA水平的影响。方法选取2018年1月至2020年2月本院收治的55例BPD患者和31例前列腺癌患者的组织标本,进行组织病理学分析。活检前,对所有患者进行直肠指诊和血清PSA检测。炎症类型分为腺体、腺体周围、间质和血管周围型,炎症程度为1~3级。结果 BPD患者中,血清总PSA水平与前列腺体积及年龄无相关性。患者穿刺标本组织学分析,BPD患者腺体、腺体周围和间质炎症情况与血清PSA无显著相关性。血管周围炎症则会使PSA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。BPD患者中,腺体、腺体周围、间质和血管周围炎症情况与前列腺体积间无显著相关性。腺体、腺体周围、间质和血管周围炎症情况与年龄间无显著相关性。PCA患者中,血清PSA水平与体积、年龄间无显著相关性。腺体、腺体周围、间质和血管周围炎症情况与患者血清PSA水平、前列腺体积、年龄间均无显著相关性。结论血管周围炎症使血清PSA水平升高,提示在今后的临床工作中,穿刺标本病理阴性的患者病理报告中,可增加描述出炎症细胞的解剖位置(腺体、腺体周围、间质和血管周围),根据组织学的结果确定随访时间和再活检时间,且PIN患者必须密切随访,必要时再次活检。