手腕部腱鞘巨细胞瘤的超声表现研究

摘要

目的 分析手腕部腱鞘巨细胞瘤的超声影像特点.方法 回顾性分析2015年5月至2019年5月本院56例经手术病理检查确诊为手腕部腱鞘巨细胞瘤患者的临床资料.患者入院后均实施彩色多普勒超声检查,观察肿块具体位置及大小、彩色多普勒超声检查图像、肿块病理组织结构.结果 56例患者中,3例肿块位于手掌部位,4例肿块位于小指部位,3例肿块位于无名指部位,20例肿块位于食指部位,16例肿块位于拇指部位,10例肿块位于腕关节部位;肿块大小为0.3 cm×0.5 cm～3.5 cm×1.3 cm;手术前超声检查提示54例为单发肿块,2例为多发肿块;经手术治疗后显示2例为多发肿块,54例为单发肿块.彩色多普勒超声检查图像中,27例肿块形态不规则,在其超声图像中,肿块均包裹并缠绕手指生长,且指骨四周骨皮质有显著损伤表现;肿块内部回声均为不均匀低回声,通过观察其肿块部位血流情况,提示有29例肿块内部可观察到较丰富血流信号,7例肿块内部未观察到有血流信号,20例肿块内部可观察到血流信号呈现点状分布;高频超声检查,可观察到手指屈伸运动时,肿块没有因肌腱运动而出现位置改变.彩色多普勒超声检查与手术病理组织检查诊断准确率分别为85.71％、100.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).肉眼观察肿块切除表面为灰黄色或灰白色,肿块各部位颜色存在一定差异,但大多数包膜形态较完整;镜下观察可见肿瘤组织主要是由梭形细胞组成,但其中散在分布较多的巨细胞、含铁血黄素、慢性炎症细胞及泡沫细胞,同时有大量纤维组织增生.结论 手腕部腱鞘巨细胞瘤实施超声检查,可出现显著特征性改变,有助于临床医师合理制定治疗措施,对改善疾病预后具有积极意义.