肾综合征出血热引发的窦性心动过缓--维拉帕米应用的疗效研究

摘要

cqvip:目前,维拉帕米在肾综合征出血热中的应用疗效已得到肯定. 但近年发现肾综合征出血热病人中心脏损害,心动过缓的占84.5%,最缓的达35次/分心脏可见窦房结损害,右心房内膜下广泛出血甚至可深达肌层,镜检心肌纤维有不同程度的变化坏死,部分可断裂,给临床上应用维拉帕米增加难度.因为维拉帕米对心脏有较高的选择抑制作用,可降低窦房结,房室结冲动发放频率,减慢窦性心率,减慢房室传导,心电图p-R间期延长,临床上维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物,临床上观察出血热引发的心动过缓停用维拉帕米病情加重,病程明显长于用维拉帕米人群,病发症多,死亡率高.