无创瞬时血压监护下缩宫素不同用法对产妇血流动力学的影响

摘要

目的 探讨缩宫素不同静脉给药方式对产妇血流动力学及相关不良反应的影响.方法 随机选取2017年6月至2018年1月术前不合并有产后出血高风险因素的足月妊娠行剖宫产产妇38例,分为两组(HO组和LO组),每组19例,术中以无创瞬时血压监护仪监测即时血压,两组产妇在胎儿娩出后给于缩宫素10 U子宫体肌注,HO组在LO组的基础上经静脉缓慢推注缩宫素5 U(10 ml,1 min注射完毕),继之两组均以10 U缩宫素加入500 ml林格氏液中持续滴注(250 ml/h),观察两组产妇的血流动力学变化及不良反应.结果 两组产妇在术中和术后24 h失血量、胎盘自然剥离时间上比较差异无统计学意义;两组产妇在给于缩宫素30 s后收缩压、舒张压开始下降,心率逐渐增快,与HO组比较,LO组血流动力学变化较小,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,LO组恶心呕吐、呼吸困难、心肌缺血的发生率明显低于HO组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中使用10 U缩宫素子宫体肌注和缓慢静脉持续滴注,能保持术中产妇的血流动力学稳定,且不良反应小,安全性高.